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조성현 ( Cho Sung-Hyun ) - 서울대학교 간호대학
이지윤 ( Lee Ji-Yun ) - 강원대학교 간호학과
홍경진 ( Hong Kyoung-Jin ) - 세명대학교 간호학과
윤효정 ( Yoon Hyo-Jeong ) - 서울대학교 간호과학연구소
심원희 ( Sim Won-Hee ) - 서울대학교병원 간호부
김문숙 ( Kim Moon-Sook ) - 서울대학교병원 내과간호과
허익수 ( Huh Ik-Soo ) - 서울대학교 간호대학
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Abstract
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연구목적: 간호필요도에 근거하여 환자를 분류하고 환자군에 따라 간호사 배치수준을 분석하고, 영국 Safer Nursing Care Tool (SNCT) 배치기준을 적용하여 벤치마킹하는 것이었다.
연구방법: 상급종합병원 1개소 4개 일반병동에서 6개 근무조동안 재원환자의 간호·간병통합서비스 간호필요도를 측정하고, 동시에 10분 간격으로 간호사와 보조인력이 제공한 간호행위를 관찰하였다.
연구결과: 간호사의 평균 근무시간은 9.3시간으로 1.3시간의 시간외근무가 발생하였다. 간호사 근무시간 중 37%는 직접간호에, 54%는 간접간호에, 9%는 관련업무에 할애하고 있었다. 간호필요도 점수가 증가할수록 간호시간도 증가하였다. 간호필요도에 근거하여 4개 환자군으로 분류했을 때, 1-4군의 간호사 배치수준은 각각 1:9.8, 1:8.0, 1:7.0, 1:4.6이었다. 영국 SNCT 배치기준과 비교했을 때 현행 배치기준은 영국 배치기준의 53%에 해당하였다. 이러한 낮은 배치수준으로 인해 환자가족과 간병인의 상주가 지속되고 있다.
결론: 환자의 간호필요도를 충족시키고 간호서비스의 질을 향상시키기 위해서는 간호사의 적정 배치수준이 요구된다.
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Purpose: To determine nurse staffing by classifying patients based on their nursing care needs and to benchmark current staffing against the Safer Nursing Care Tool (SNCT) staffing requirements.
Methods: Cross-sectional data were collected from four general wards at a tertiary hospital. Nursing activities conducted by 86 registered nurses were observed at 10-minute intervals. The nursing care needs of 780 inpatients were measured with two dimensions: acuity (10 nursing activities) and dependency (four activities of daily living).
Results: Nurses worked for 9.3 hours per shift on average, reflecting overtime work of 1.3 hours per nurse. Nurses spent 37% of their time on direct care, 54% on indirect care, and 9% on associated work. Nursing hours per patient day increased as nursing care needs became higher. Patients were classified into four groups based on their level of nursing care needs. The staffing ratio of groups 1-4 was 1:9.8, 1:8.0, 1:7.0, and 1:4.6, respectively. The current staffing (i.e., nursing hours) was as low as 53% of the SNCT benchmark, resulting in informal caregiving by patients’ family or their privately hired attendants.
Conclusion: Appropriate and safe staffing is required to meet patients’ nursing care needs and to improve the quality of nursing care.
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KeyWords
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병원, 간호사, 간호필요도, Safer Nursing Care Tool, 배치수준
Hospitals, Nurses, Nursing care needs, Safer Nursing Care Tool, Staffing
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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